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    新冠疫苗接種意愿調查問卷

    調查時間: [ 2021-07-08 00:00 ] 至 [ 2021-08-08 00:00 ] 狀態: 已結束

    為了解淮北市居民對新冠疫苗的接種意愿,特開展此次調查。調查時間為2021年07月8日至2021年08月8日。

    1、您的性別?
    2、您所處的年齡段?
    • 18-30歲
    • 31-40歲
    • 41-50歲
    • 51-60歲
    • 60歲以上
    3、您的居住地?
    • 城鎮
    • 農村
    4、您的職業是什么?
    • 企業職工
    • 機關事業單位工作人員
    • 個體戶
    • 農民
    • 在校學生
    • 其他
    5、您是否曾患過新冠肺炎?
    6、您是否了解過新冠疫苗?
    7、您了解新冠疫苗的主要途徑是什么?
    • 網絡媒體
    • 報刊雜志
    • 家人朋友
    • 其他
    8、您是否了解新冠防治知識?
    9、您是否認同接種新冠疫苗是預防和控制疫情的重要手段?
    10、你認為接種新冠疫苗重要嗎?
    • 非常重要
    • 重要
    • 一般
    • 無所謂
    11、您是否有意愿接種新冠疫苗?
    • 完全不想接種
    • 比較猶豫
    • 比較想接種
    • 非常想接種
    12、影響你接種新冠疫苗的因素主要有哪些?
    • 自身有接種禁忌,不適合接種
    • 預約人數多難排上號
    • 害怕打針
    • 新冠疫苗的安全性
    13、接種新冠疫苗意愿受到家人朋友建議的影響程度?
    • 不受影響
    • 很小程度
    • 很大程度
    • 完全受影響
    *碼:
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